Барнаульские врачи спасли пациента с опасным диагнозом, отказавшись от операции
Любое вмешательство несло риск кровотечений из-за гепарина. Оперировать было опасно, но и не оперировать нельзя.
Любое вмешательство несло риск кровотечений из-за гепарина. Оперировать было опасно, но и не оперировать нельзя.
В БСМП № 2 Барнаула поступил пациент с одышкой и острой болью в левой половине грудной клетки. Диагноз — пневмоторакс: скопление воздуха в плевральной полости (пространстве между лёгким и грудной стенкой), из-за чего лёгкое частично или полностью спадается.
Врачи также выявили буллёзную эмфизему — слившиеся друг с другом воздушные пузырьки, которые сформировали большие пузыри. Такие буллы занимают место, сдавливают здоровую ткань лёгкого.
В классическом варианте требовалась операция с резекцией булл. Однако пациент находится на программном гемодиализе — любое вмешательство несёт высокий риск кровотечений из-за гепарина. Оперировать опасно, но и не оперировать нельзя.
Команда врачей во главе с торакальным хирургом Антоном Седовым приняла нестандартное решение: вместе с эндоскопистами выполнила клапанную бронхоблокацию нижнедолевого бронха слева и химический плевродез. Сброс воздуха прекратился, лёгкое расправилось, дренаж удалили.
Пациента выписали на амбулаторное наблюдение, через три месяца планируется госпитализация для удаления клапанного бронхоблокатора.
